Die Unterscheidung zwischen Neurosen und Psychosen

Eine Reihe von Fragen, die Sie von der Prüfungskommission vorgelegt bekommen, ist meist recht grundsätzlicher Natur. Eine solche grundsätzliche Frage könnte zum Beispiel lauten:

Können Sie uns den Unterschied erklären zwischen den Neurosen und Psychosen.

Natürlich muss Ihre Antwort „JA“ lauten, das ist klar. Aber dann tun Sie's einmal, versuchen Sie einmal den Unterschied herauszuarbeiten oder zu erklären oder darzulegen, der zwischen Neurosen und Psychosen besteht. Ich habe während meiner Lehrtätigkeit häufig gefunden, dass in dieser Hinsicht eine ganze Reihe von Unklarheiten besteht. Worin besteht also der Kernunterschied zwischen einer Psychose und einer Neurose?

Wir können den Kernunterschied an zwei Stellen herausarbeiten, einmal in der Äthiologie und zum anderen in der Symptomatik oder Phänomenologie. Die Äthiologie ist, wie Sie wissen werden, die Wissenschaft von der Entstehung von Krankheiten und so können wir sagen, die Entstehung einer Neurose ist eindeutig geklärt, die Entstehung von Psychosen ist bis heute unklar.

Was bedeutet das und damit ist die Erklärung ja noch nicht zu Ende.

Neurosen sind zweifelsfrei umwelt- und konfliktbedingt. Im klassischen Fall einer Neurose liegt eine Störung zur Umwelt beziehungsweise zu den Menschen der Umwelt im frühkindlichen Leben vor. Wir haben hier die Ursachen, die biografisch benennbar sind, wir haben hier die Zusammenhänge die sich - man möchte sagen - bei normalem Menschenverstand deduktiv ableiten lassen.

Das heißt wir können eine „wenn dann“- Beziehung aufstellen. Erst ist das passiert, daraufhin hat sich dieses verändert und am Ende steht dann eine neurotische, aber für uns nachvollziehbare, inhaltlich nachvollziehbare, Persönlichkeitsveränderung im Raum.