Das Entzugsdelir

Das siebte Kriterium trifft nicht mehr auf jede einzelne Droge zu, in Bezug auf den Alkohol aber kann man durchaus sagen ist es zutreffend. Das siebte Kriterium ist mit einem Stichwort beantwortet, es ist die Toleranzentwicklung. D.h. also ein Alkoholiker kann mehr und mehr vom Alkohol konsumieren ohne noch sturzbetrunken zu werden oder in der etwas kargeren Sprache der Psychopathologie, gleiche Menge der Droge führt zu weniger Symptomen oder um zur gleichen Menge der Wirkung zu gelangen, muss ein Patient mehr von der Droge nehmen. Das beschreiben wir als Toleranzentwicklung und das ist das siebte Kriterium.

Das achte Kriterium lässt sich auch in ein Wort fassen und auch hier gilt, dass dieses Symptom nicht bei jeder Droge gegeben ist. Diese neun Kriterien übrigens gelten als differenzialdiagnostische Kriterien für alle Drogen, wir sind hier, wie Sie gehört haben, beim Thema Alkohol. Auch in Bezug auf den Alkoholkonsum ist das achte Kriterium zutreffend, nämlich die Entzugssymptome. Besonders deutlich sind die Entzugssymptome zu beobachten bei Menschen die gerade versuchen sich das Rauchen abzugewöhnen. Die Entzugssymptome in diesem Falle könnten zum Beispiel Nervosität und Unruhe sein, Unbehagen, Bauchschmerzen, Gewichtsveränderungen meistens und sehr zum Leidwesen derer die das ausführen wollen, Gewichtszunahmen.

Beim Alkoholismus sind die Entzugssymptome - wir werden zu einem späteren Zeitpunkt darauf eingehen - sogar mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Es gibt Entzugssymptome die in Notfälle hinein führen können. Diese Entzugssymptome sind auf der einen Seite psychischer Natur, andererseits aber genauso gut medizinischer Natur, es ist als das Entzugsdelir bekannt. Es gibt die notfallartigen Ausfallerscheinungen mit vegetativen Symptomen.

Das achte Kriterium also ist das der Entzugssymptome und schließlich das neunte Kriterium, das uns als differenzialdiagnostisches Hilfsmittel dient um festzustellen ob ein Mensch Alkohol oder drogenabhängig ist, ist die Einnahme der Droge um die Entzugssymptome zu überdecken. Auch in diesem Falle lässt sich die Frage stellen, müssen sie manchmal trinken um den Kater zu kaschieren.

Das sind die neun differenzialdiagnostischen Kriterien. Wie gesagt, die internationale Klassifizierung ICD-10 schreibt sozusagen spröde vor, drei dieser neun Kriterien müssen gegeben sein und unser 32 -jähriger Patient, männlich, mit der Frage - bin ich inzwischen Alkoholiker geworden - kann anhand seiner Beantwortung dieser Fragen als Alkoholiker diagnostiziert oder nicht diagnostiziert werden. Das sind die diagnostischen Kriterien der Drogenabhängigkeit.