Heilpraktikerausbildung Beschreiben Sie die differentialdiagnostische Abklärung des Hustens!

Welche Ursachen für Husten kennen Sie?

Noch etwas häufiger als die Dyspnoe und vielleicht das häufigste Symptom überhaupt ist der Husten. Menschen husten aus diesem und jenem Grunde, weil sie Krankheiten haben, vielleicht weil sie verlegen sind, weil die Luft um sie herum mit Substanzen angefüllt ist oder weil sie eine Linksherzinsuffizienz haben. Husten zu beurteilen gehört zu unseren alltäglichen Aufgaben und daher ist die Differenzialdiagnostik des Hustens ein wichtiger Bestandteil Ihres Wissens. Ich möchte an dieser Stelle die Ursachen für Husten in zwei Gruppen unterteilen, nämlich einmal akute Ursachen und zum anderen chronische Ursachen, so dass Sie also sehen können, die Anamnese ist hier der wichtigste Faktor zur Diagnosestellung.

Akute Ursachen des Hustens:

Schauen wir uns zunächst einmal akute Ursachen an und anstatt jetzt mit der Aspirationspneumonie anzufangen, die natürlich auch ein akutes Husten verursachen kann, möchte ich an einen alten Spruch zur Diagnosestellung erinnern der lautet:

Wenn du hinter dir Hufgetrappel hörst, dann denke an Pferde und nicht an Zebras!

Das bedeutet, schließen Sie zunächst einmal das wahrscheinlichste aus und die häufigste, akute Ursache für Husten ist die akute Tracheobronchitis, das heißt also, die akute Bronchitis. Wir sagen häufiger der Einfachheit halber oder der Bequemlichkeit halber, ich habe eine Bronchitis. Tatsächlich ist es sogar so, dass in der Mehrzahl der Fälle, wo ein Mensch eine Infektion der Atemwege hat, eine Tracheitis vorliegt.

Die Tracheitis also, die sehr häufig durch eine virale Infektion ausgelöst wird, ist gekennzeichnet durch einen Husten der verbunden ist mit dem Retrosternalschmerz und häufig ist der Husten so oft und intensiv und kräftig und kräftezehrend letzten Endes auch, dass die Menschen schon ein gequältes Gesicht haben. Sie husten und halten sich dabei den Thorax, vielleicht auch den Bauch, so dass Sie erkennen können, die Muskulatur ist schon erschöpft von der vielen Husterei.

Verlauf der Atemwegserkrankungen:

Schauen wir uns den Verlauf von Atemwegserkrankungen einmal genauer an, dann werden wir erkennen, dass es eine ganz logische Reihenfolge gibt. Am Anfang steht die Rhinitis, dann kommt die Pharyngitis, dann die Laryngitis. Mit der Laryngitis, mit der Kehlkopfentzündung, sind wir endgültig in den Atemwegen und von jetzt an geht es abwärts. Tracheitis, Bronchitis, Bronchiolitis,  Alveolitis. Und bei der Alveolitis sind wir endgültig in dem Bereich, dieser Name wird nämlich meistens gar nicht mehr vergeben, sondern jetzt sind wir im Bereich der Entzündung der Lunge selbst, jetzt sprechen wir von einer Pneumonie.

zur nächsten seite