Welche Gefahr besteht bei einer chronischen Bronchitis?

 

anamnesefragenIn diesem Zusammenhang müssten wir natürlich auch fragen, rauchen sie und wenn ja wie viel? Wenn mir der Patient sagt, naja so eineinhalb bis zwei Packungen am Tag, dann könnten beispielsweise asthmatoide Bronchitiden nachgewiesen werden. Eine asthmatoide Bronchitis, das ist die gesteigerte Form der chronischen Bronchitis und diese ist schon in der Region angesiedelt, wo es zum Übergang zum Lungenemphysem liegt. Das heißt also, die Atemwege sollten hier zunächst einmal durch Fragen näher erkundet werden.

Dann, wenn ich schon nach den Atemwegen frage, denken Sie bitte daran, wenn das Herz schon Probleme macht, dann äußert sich das unter Umständen auch an den Atemwegen. So haben Patienten also beispielsweise eine Herzinsuffizienz, die sie allerdings erst unter Belastung feststellen. Das ist das Wesen der Herzinsuffizienz und dann stellen Sie diese Herzinsuffizienz fest in dem Sie Ihren Patienten husten lassen.

Ich habe es in der Gesamtausbildung (DVD-Kurs – Crash-Kurs Gesamtausgabe ) an anderer Stelle schon einmal gesagt, dass es einen sogenannten Herzhusten gibt, der sich so anhört ……  das ist anamnesefragenes nicht, das kommt aus den Bronchien, sondern es ist so als würde der Patient …… sagen.( ... siehe im Film ).

Das kann beispielsweise passieren, wenn Sie gesund sind, in der kalten Jahreszeit einer Straßenbahn hinterher laufen, Sie gerade eben noch erwischen, dann stehen Sie in der Straßenbahn, haben aber schnell und angestrengt kalte Luft eingeatmet, das macht sich auf die Temperatur des Blutes bemerkbar und das Blut kommt nun von den Atemwegen kalt zum Herzen und das Herz sagt „ um Gottes Willen …“  stoppt und staut ein bisschen das Blut in die Atemwege zurück.

Das ist nach 2 min. vorbei, das hat sich dann von selbst erledigt, aber das könnte so beispielsweise bei kaltem Wetter ablaufen, könnte beispielsweise eine Bronchitis vorliegen und die Folge ist eine Linksherzinsuffizienz.

Haben sie also Schwierigkeiten mit dem Herzen? Kennen sie das Phänomen, dass sie in der zweiten Etage schon stehen bleiben müssen und am Keuchen sind, oder ab wann macht ihnen das Herz Probleme, so oder ähnlich müßte die Frage lauten.

 

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