Die meisten Rechtsherzinsuffizienzen sind Folge einer durchgestauten Linksherzinsuffizienz und aus der Rechtsherzinsuffizienz gibt es abends dicke Beine.

 

anamnesegespräch

Dicke Beine zu haben ist nicht ein Hinweis auf eine Linksherzinsuffizienz, sondern ein Hinweis auf eine Rechtsherzinsuffizienz. Und trotzdem ist an dieser Aussage etwas dran.

Erinnern Sie sich bitte, eine isolierte Rechtsherzinsuffizienz ist eine Rarität. Die meisten Rechtsherzinsuffizienzen sind Folge einer so genannten durchgestauten Linksherzinsuffizienz und erst aus der Rechtsherzinsuffizienz heraus bekommt der Patient abends dicke Beine. Abends deshalb, weil dann die Anstrengung des Tages schon vollbracht ist und das Herz allmählich zur Ruhe kommen möchte und dann heißt es, tut mir leid wir wollten aber heute noch ins Kino gehen und du mein Herz musst mit. D.h. also, so zeigen sich dann die Ödeme in den Beinen als ein Hinweis auf eine Herzinsuffizienz.

Dann frage ich sie nach ihrem Schlaf, wie schlafen sie, d.h. wie viel schlafen sie und wie ist die Schlafqualität. Beispielsweise sagen die meisten Menschen, so gut schlafen sie nicht! Vielleicht erinnern sie sich daran, dass sie mal irgendwann richtig, richtig gut geschlafen haben, aber die meisten Menschen haben allenfalls einen durchschnittlichen Schlaf.

Je älter wir werden, umso häufiger wird der Schlaf von kleineren Malessen unterbrochen. Da tut zum Beispiel beim Umdrehen im Bett die Wirbelsäule weh, da muss der Patient beispielsweise nach 2.00 Uhr oder 3.00 Uhr regelmäßig raus um Wasser zu lassen, die Nykturie ist ein ebenfalls vorliegendes Symptom einer beginnenden oder sich entwickelnden Herzinsuffizienz wegen der Stauung in den Nieren.

Da kann es zum Beispiel sein, dass der Patient völlig zermahlen wach wird und das Gefühl hat, überhaupt nicht gut geschlafen zu haben. Übrigens sagt auch meine Frau schon, ich würde nachts schnarchen, ich glaub’ das nicht. Naja, ich kann es selber nicht hören aber ich fühle mich in der Früh nach dem Aufstehen aber auch wie gerädert.

 

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