Heilpraktikerausbildung Die Folge des Goldblattmechanismus

Beschreiben Sie den Goldblattmechanismus:

Der Goldblattmechanismus oder RAA-Mechanismus wird in Gang gesetzt, wenn die Nierendurchblutung abnimmt. Wir sprechen von der GFR, der Glomerulären Filtrationsrate und das bedeutet, die Filtration in den Glomeruli wird reduziert. Ursachen dafür sind verminderte Durchblutungssituationen in der Niere.

Wenn die Glomeruläre Filtration abnimmt, dann bedeutet das, die Niere setzt Renin frei. Das Renin hat die Aufgabe aus dem Angiotensinogen ein erstes, aktives Hormon zu bilden, nämlich das Angiotensin 1, d.h. Renin aktiviert Angiotensinogen zu Angiotensin 1.

Dann haben wir ein noch nicht aktives Hormon, nämlich das Angiotensin 1, das wird zum Angiotensin, manchmal auch beschrieben als das Angiotensin 2, durch das Angiotensin converting Enzym (ACE). Dieses Enzym stammt aus der Lunge. Das Angiotensin 1 wird durch das ACE zu Angiotensin 2 oder dem aktiven Metabolithen. Dieses Angiotensin 2 hat zwei Funktionen:

1. Es erhöht den Gefäßwiderstand. Der Gefäßwiderstand wird durch das Angiotensin erhöht. Es ist – wie wir überhaupt sagen – der sogenannte zweitstärkste Vasokonstriktor den wir im Körper haben.

Vasokonstriktion, das bedeutet, die Gafäße werden zusammen gezogen. Dadurch erhöht sich der Gefäßwiderstand. Übrigens der stärkste Vasokonstriktor ist das Noradrenalin. D.h. Angiotensin erhöht den peripheren Gefäßwiderstand, dadurch wird auch der Blutdruck in die Höhe getrieben, das ist ein Mechanismus der die glomeruläre Filtration verbessert.

Und die zweite Funktion: Angiotensin erhöht die Aldosteron Freisetzung. Und Aldosteron ist ein sogenanntes Mineralokortikoid, d.h. Aldosteron sorgt dafür, dass verstärkt Natrium aus dem Primärharn zurückgewonnen wird. Und dadurch erhöht sich auch das Blutvolumen.

Das ist der zweite Mechanismus der dafür sorgt, dass die glomeruläre Filtration steigt. D.h. summa summarum, die Folge des Goldblattmechanismus ist, dass eine reduzierte Glomeruläre Filtration kompensiert wird. Die Glomeruläre Filtrationsrate wird wieder erhöht.