Was sagt ein Arcus lipoides im Auge aus?

                                                                                        Krankheitszeichen im Auge:

Hier nun ein weiteres Krankheitszeichen das ebenfalls im Auge zu finden ist und auch mit Lebererkrankungen und vor allen Dingen Fettstoffwechselstörungen zu tun hat.

Als Nebenbefund sieht man hier bei diesem Patienten einen Arcus senilis im unteren Bereich der Iris. Diese Gewebsveränderungen sind meistens im inneren Lidwinkel und symmetrisch vorhanden. Es handelt sich hierbei um Einlagerungen von Dipoiden in die Lidhaut von Ober- und Unterlid. Xanthelasmen können aber auch deutlich schwächer ausgeprägt sein und sich auch nur an einem Auge zeigen so wie hier bei diesem Patienten am Oberlid zu sehen ist.

Diesen Xanthelasmen liegen meistens Störungen im Leberbereich zu Grunde. Als Beispiel hierfür eine biliäre Leberzirrhose, vor allen Dingen bei Frauen über dem 40. Lebensjahr. Darüber hinaus ist an weiteren Symptomen dann auch noch ein Juckreiz vorhanden, sowie des weiteren Spider naevi, Palmarerythem und eine glatte Lackzunge, wie wir sie bei der Leberzirrhose schon gesehen haben.

Die weitere Möglichkeit einer Lebererkrankung wäre eine Fettleber, hinzu käme zum Beispiel Übergewichtigkeit, Meteorismus und eine Lebervergrößerung die palpatorisch festzustellen wäre und als drittes Beispiel das Auftreten einer chronischen  Polyneuropathie, wie sie hier bei dieser Patientin ( rechts im Bild ) vorhanden ist.

Die Ursache ist hierfür ein Diabetes mellitus. Dazu gehören würde eine Adipositas, eine schlechte Heilhaut und die üblichen labordiagnostischen Zeichen des Diabetes. Können Sie auf diesem Bild auch den Arcus lipoides erkennen?