Die Auskultation der Teilungsstelle der carotis

Untersuchung Thorax – Fortsetzung:

Zur Auskultation der großen Gefäße: Hier ist es wichtig auf alle Fälle die carotis einmal auszukultieren. Dazu wähle ich den Trichter des Stethoskops, schalte also um und forsche hier nach Geräuschen. Gerade hier die Teilungsstelle der carotis, hier bilden sich oft die ersten Plaques, die dann zu Durchblutungsstörungen führen, die Sie sehr frühzeitig erkennen können an Geräuschen über dieser carotis.

Untersuchung Bauchraum:

Wir kommen jetzt zur Untersuchung des Bauchraums und der Bauchorgane. Hier wird auch untersucht auf Größe, Form, Konsistenz von Organen. Hier wird untersucht auf Schmerzlokalisationen. Schmerzen hier im Bauchraum werden unterschieden in welchem der vier großen Quadranten sie auftauchen.

Rechts oben, links oben, rechts unten links unten. Ich verweise hier auf die Einblendung dieser vier Schmerzquadranten. Von der Palpation jetzt her und auch eigentlich von der ganzen Diagnose her, bei Erkrankungen im Bauchraum können Sie in der Praxis allenfalls zur Verdachtsdiagnose akutes Abdomen kommen. Selbst die klassische Blinddarmreizung, Blinddarmentzündung können Sie nur als akutes Abdomen oder als Verdacht darauf erkennen.

Die wichtigsten Punkte jetzt hier in Richtung akutes Abdomen, damit beinhaltet auch die akute Appendizitis, ist einmal die Druckschmerzempfindlichkeit zum Beispiel am McBurney-Punkt. Der McBurney-Punkt befindet sich auf der Hälfte der Linie zwischen dem rechten vorderen oberen Darmbeinstachel und dem Nabel und in dieser Linie, etwa hier in der Mitte.

Dieser Druck ist schmerzhaft bei akutem Abdomen, insbesondere auch bei der akuten Appendizitis.